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妇产科小知识

时间:2012/3/31 10:52:54 点击:

  核心提示:妇产科名词解释1.早孕反应:约半数妇女在停经6周前后出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、偏食或恶心、晨起呕吐等现象;2.黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。3.蒙氏结节:妊娠早期,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节。4.胎姿势:胎姿势即胎儿在子宫内的姿势。正常...

妇产科名词解释

1.早孕反应:约半数妇女在停经6周前后出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、偏食或恶心、晨起呕吐等现象;

2.黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连。

3.蒙氏结节:妊娠早期,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节。

4.胎姿势:胎姿势即胎儿在子宫内的姿势。正常的胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。

5.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉成角度者为斜产式(暂时的)

6.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。有头先露(又分为枕先露,前囟先露,额先露及面先露),臀先露,肩先露。

7.胎方位:简称胎位,胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。(枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点)

8.围生期:是指产前、产时和产后的一个特定时期。我国围生期定义为自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至出生后7天。

9.推算预产期(EDC):从末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7(农历加14*注意特殊月份

10.分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

11.早产:妊娠满28周至不满37周之间终止者。此期娩出的新生儿称早产儿,

其体重不足2500g

12.足月产:妊娠满37周至不满42足周期间分娩。

13.过期产:妊娠满42周及以后分娩。

14.分娩机制:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,在下降的同时,进行一系列被动的转动,以其最小的径线通过产道的过程。

15.异常分娩:分娩的四大因素在分娩过程中相互影响,任何一个或一个以上的因素发生异常及四个因素间相互不能适应,而使产程进展受到阻碍,称为异常分娩。

16.产力异常:指子宫收缩力异常,在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率发生改变。

17.单纯扁平骨盆:入口呈横椭圆型,骶岬向前下突出,使入口前后径缩短,横径正常。

18.佝偻病性扁平骨盆:骨盆入口呈横的肾型,骶骨下段后移骶骨变直向后翘,尾骨呈钩状。髂骨外展,坐骨结节外翻,趾骨弓角度增大,出口横径增宽。

19.漏斗型骨盆:骨盆入口径线正常,两侧盆壁向内倾斜,使坐骨棘间径< 10cm,坐骨结节间径缩短< 8cm,耻骨弓角度<90 ° ,坐骨结节间径+后矢壮径之和< 15cm。坐骨切迹<2指。

20.类人猿型骨盆:骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均短,前后径稍长,常不能顺利分娩。

21.均小骨盆:骨盆外型呈女性骨盆,但骨盆三个平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多。

22.骨软化症骨盆:由于缺钙导致骨盆骨质疏松、软化,使骶岬突向前耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈三角型,坐骨结节明显缩短,一般不能经阴道分娩。

23.偏斜骨盆:系一侧髂骨翼与髂骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髋关节疾病,引起偏斜骨盆。

24.正常产褥:从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,一般需要6周(42天)。

25.异常产褥:是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。

26.流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。妊娠12周前终止者,称为早期流产。妊娠12周至不足28周终止者,称为晚期流产。

27.先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.

28.难免流产:指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)

29.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。

30.完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

31.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

32.习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。

33.流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。

34.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床。可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。

35.高危妊娠:凡有可能引起难产、或给孕妇、胎儿造成一定危害的妊娠,称为高危妊娠。高危妊娠的孕妇称为高危孕妇、胎婴儿称为高危儿。

36.功能失调性子宫出血:是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身检查及生殖器官检查均未发现明显的器质性疾病。

37.突破性出血:各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血。

38.撤退性出血:是子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,此时因多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然急剧下降,内膜失去激素支持而剥脱出血。

39.痛经:为妇科最常见的症状之一,是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。

40.绝经综合征:是指妇女绝境前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

41.围绝经期:从接近绝经出现与绝经相关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年期间。即绝经过渡期至绝经后1年。

42.子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。

43.原发性闭经:指年满16岁已出现第二性征而月经尚未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者。

44.继发性闭经:指月经来潮后再出现停经6个月以上者,或在月经稀发的妇女中停经达3个正常的间隔周期者。

45.不孕症:有正常性生活,未经避孕一年为妊娠者。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕,曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。

46.肌瘤变性:肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性常见的有:玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化。

47.妊娠滋养细胞疾病(GTD是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学将其分为:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

48.葡萄胎:亦称为水泡状胎块,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,病变局限在子宫腔内,不侵入肌层,不发生转移。间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄。

49.持续性葡萄胎:葡萄胎排空后3个月,HCG持续阳性,未降至正常范围。

50.子宫内膜异位症:指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的身体其他部位,生长、浸润、反复出血、或引起疼痛、不孕及结节包块等症状。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕是患者的主要临床表现。

51.卵巢巧克力囊肿:异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一,内含暗褐色似巧克力样糊状陈旧血性液体,故又称为卵巢巧克力囊肿

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问答

1、产科合理用药:

答:①能用一种药物,避免联合用药;

②能用疗效比较肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;

③能用小剂量药物,避免用大剂量药物;

④严格掌握药物剂量好用药持续时间,注意及时停药;

⑤若病情所需,在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物,应终止妊娠,随后在用药。

2、何为产力?分为哪几种?各在产程中起何作用。

答:产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量称为产力。

子宫收缩力:使宫颈管变短,宫口扩张,胎先露下降及胎儿胎盘娩出。

腹肌及膈肌收缩力:第二产程协力

??? 肛提肌收缩力:协助胎先露内旋转及胎头娩出。

3、胎盘剥离的征象:

答:①宫体变硬显球形,宫底上升达脐上

??? ②阴道口外露脐带变长

??? ③阴道少量流血

? ??④耻上按压子宫,宫体上升而外露脐带不回缩

4、分娩机制的定义及步骤:指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,在下降的同时,进行一系列被动的转动,以其最小的径线通过产道的过程。

包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转。

5、子宫收缩乏力的临床表现:

(1)协调性子宫收缩乏力:有正常节律性、对称性及极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长。多属继发性宫缩乏力。

(2)不协调性宫缩乏力:子宫收缩的极性倒置,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全放松。多属原发性宫缩乏力。

6、子宫收缩乏力对母儿影响

1)对产妇的影响

①产程延长可致产妇疲劳、脱水、电解质紊乱,手术产率增加,

②产后排尿困难,甚至发生尿瘘或粪瘘,

③也可导致产后出血和产褥感染。

2)对胎儿的影响

? ①不协调性宫缩乏力容易发生胎儿窘迫

??②容易发生新生儿产伤、新生儿窒息、颅内出血及吸入性肺炎。

7、产褥期的临床表现

1)生命体征:

①产后体温多正常,如产程延长、产妇过度疲劳,可出现低热,但多不超过38℃,大都在24小时后恢复正常。产后34天,由于乳房胀痛亦可引起低热,乳汁分泌畅通后即恢复正常。

②产后脉搏多较慢,每分钟约6070次,可能与胎盘循环停止及卧床休息有关。如脉搏过速,应检查心脏,并注意是否因失血过多引起。血压一般都正常。

2)子宫复旧:产后1天因宫颈外口升至坐骨棘水平,致使宫底稍上升平脐,每日下降1-2cm,产后45天达脐耻间中点,10天降入盆腔,在腹部已不易触及。

3)产后宫缩痛:指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,多见于经产妇,产后1-2天出现,持续2-3天后自然消失。

4)恶露:产褥期经阴道排出的液体,含血液、坏死组织、黏液及细菌等,称为恶露

根据恶露的性质可分为3种:

①血性恶露:量多,色鲜红,含有大量的血液、小血块及坏死的蜕膜组织;

   ②浆液性恶露:色较淡,内含血液较少,但有较多的子宫颈分泌物及阴道排液,且含有细菌;

   ③白色恶露:呈白色或黄白色,内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌。

???? 正常恶露有血腥味,但不臭,持续46周,总量个体差异较大。

5)褥汗:不属病态。

8、流产的临床类型及处理:

1)先兆流产:指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛.

处理:应卧床休息,禁忌性生活,必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。进行B型超声检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,包括终止妊娠。

2)难免流产:指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)

???? 处理:一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术

3)不全流产:指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。

???? 处理:一经确诊,应及时行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。

4)完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

处理:如无感染征象,一般不需特殊处理。

5稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

处理:稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。

6习惯性流产:指自然流产连续发生3次或以上者。

处理:应在怀孕前进行必要检查

7)流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。

处理:流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2-3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。

9、输卵管妊娠期待疗法适应症:

答:①疼痛轻微,出血少;②随诊可靠;

③无输卵管妊娠破裂证据;④血β-hCG1000U/l且继续下降;

⑤输卵管妊娠包块直径<3cm或未探及;⑥无腹腔内出血。

10、高危妊娠处理

1)病因治疗:针对各种不同病因进行治疗。
2)一般治疗:
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①加强营养:增加营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。
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②注意休息:卧床可改善子宫胎盘血流

3)提高胎儿对缺氧的耐受力:给母体注射10/%葡萄糖500ml和维生素C2G,每日一次,每疗程7-5天,有助于提高胎儿糖原储备,或补偿其消耗,增大其对缺氧的代偿能力。

4)间歇给氧:每日三次,每次一小时。

5)防止早产:早产为围产儿死亡重要原因之一

6)终止妊娠:是否需要及何时终止妊娠对母子有利,可根据下列三点决定:
①如母体患病但无产科情况,可在严密监护下继续妊娠,同时积极治疗疾病。
②如胎盘功能不全,E3值低,胎儿成熟可终止妊娠。
③胎儿如出现严重窘迫现象,即行结束分娩。

7)产时护理及监护

11、异常子宫出血包括

(1)月经过多:周期规则,经期延长(大于7天),或经量过多(大于80ml)

(2)子宫不规则过多出血:周期不规则,经期延长、经量过多

(3)子宫不规则出血:周期不规则,经期延长而经量正常

(4)月经过频:周期缩短,小于21天。

12、无排卵功血的出血机制:

答:①组织脆性增加;②子宫内膜脱落不完全致修复困难;

③血管结构与功能异常;④凝血与纤溶异常;⑤血管舒张因子异常。

13、功血的治疗原则:功血的一线治疗是药物治疗。青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主;绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则。常采用性激素止血和调整月经周期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物,促进止血。

14、继发性闭经原因分为:

(1)下丘脑性闭经,是最常见的,精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经

(2)垂体性闭经:垂体梗死(希恩综合征)、垂体肿瘤、空泡蝶鞍综合征。

(3)卵巢性闭经:卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合症

(4)子宫性闭经

15、绝经综合征临床表现:

(1)近期症状

①月经紊乱:取决于卵巢功能状态的波动变化。

②血管舒缩症状:潮热、多汗是绝经后期妇女需要性激素治疗的主要原因

③自主神经失调症状:心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等

④精神神经症状:激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁、记忆力减退等

(2)远期症状

①泌尿生殖道症状:阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、排尿困难、尿痛、尿急等

②骨质疏松:雌激素缺乏使骨质吸收增加。

③阿尔茨海默病:老年性痴呆的主要类型

④心血管病变:动脉硬化、冠心病较前增加。

16、性激素治疗:有适应症并且无禁忌症时选用。

(1)适应症:主要用于缓解绝境症状(血管舒缩症状和泌尿生殖道症状萎缩症状),也是预防骨质疏松症的有效方法。

(2)禁忌症:1)绝对禁忌症包括已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、6个月内活动性血栓病、重症肝脏疾病等,脑膜瘤禁用孕激素。2)相对禁忌症:有心脏病、偏头痛、肝胆病史、子宫内膜癌病史、血栓性病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史。

副作用及危险性:子宫出血、乳房胀、白带多、头痛、抑郁等。

17、子宫脱垂分度:

I度? 轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。

II度 轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈和部分宫体脱出阴道口外

III度:宫颈和宫体全部脱出阴道口外

18、阴道炎的鉴别诊断

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细菌性阴道炎

霉菌性阴道炎

滴虫性阴道炎

症状

分泌物增多,无或轻度瘙痒

重度瘙痒,烧灼感

分泌物增多,轻度瘙痒

分泌物特点

白色,匀质,腥臭味

白色,豆腐渣样

稀薄、脓性,泡沫状

阴道粘膜

正常

水肿、红斑

散在出血点

阴道PH

>4.5

<4.5

>5

胺试验

?+

?-

? -

显微镜检查

线索细胞

芽生孢子及假菌丝,少量白细胞

阴道毛滴虫,多量白细胞

19、盆腔炎临床表现:

(1)常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有脓肿形成,可有下腹部包块及局部压迫症状。

(2)妇科检查:仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。盆腔检查:阴道可见脓性臭味分泌物;宫颈出血、水肿,将宫颈表面分泌物拭净,若见脓性分泌物从宫颈口流出,说明宫颈管粘膜或宫腔有急性炎症。穹窿触痛明显,须注意是否饱满;宫颈举痛、宫体增大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显。

20、子宫内膜异位症临床表现:

症状:(1)下腹痛和痛经(继发性和渐进性加重,周期性发作,经期第一天最重)。

(2)不孕(3)月经异常(4)性交不适(5)盆腔包块。

体征:子宫后倾固定,痛性结节,囊性偏实不活动包块,紫蓝色斑点、小结节

21、子宫内膜异位症治疗原则:

(1)期待疗法:症状轻微者

(2)药物治疗:有生育要求的轻度患者年轻无继续生育要求的重度患者。抑制卵巢功能、阻止内异症的生长,减少内异症病灶的活性以及减少粘连的形成。假孕或假绝经疗法已成为临床治疗内异症的常用方法。???????????????

(3)手术治疗:有生育要求病变较重者→保守手术,无生育要求患者→半保守手术或根治性手术 。

22、宫颈上皮内瘤变CIN分为3级:

I级:轻度不典型增生。上皮下1/3层中细胞核增大,核质比例略增大,核染色稍深,核分裂像少,细胞极性正常。

II级:中度不典型增生,上皮下1/3~2/3层中细胞核明显增大,,核深染,核分裂像较多,细胞数量明显增多,细胞极性尚存。

III级:重度不典型增生和原位癌.病变累及上皮全层,细胞核异常增大,核质比例显着增大,核形不规则,染色深,核分裂象多,细胞排列紊乱,无极性。

23、子宫肌瘤的手术治疗适应症:

(1)月经过多致继发贫血,药物治疗无效。

(2)严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。

(3)有膀胱、直肠压迫症状。

(4)能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。

(5)肌瘤生长迅速,有恶变可能。

24、葡萄胎的临床表现:

(1)完全性葡萄胎:

①停经后阴道出血②子宫异常增大、变软③腹痛④妊娠呕吐⑤妊娠高血压疾病征象(子痫前期征象)蛋白尿、水肿⑥卵巢黄素化囊肿⑦甲状腺功能亢进征象

(2)部分性葡萄胎:

①停经后阴道出血②子宫大小与停经月份相符或小③妊娠呕吐少见或轻④多无子痫前期征象⑤常无腹痛⑥一般不伴卵巢黄素化囊肿

25、葡萄胎的诊断要点:

(1)停经后不规则阴道出血

(2)子宫异常增大

(3)妊娠5个月未及胎体、无胎心、胎动

(4)排出水泡状组织

(5)HCG高值或持续不降

(6)B超宫内充满弥漫分布的光点,呈落雪状,和小囊样无回声区,无妊娠囊、无胎儿结构和胎心搏动。

26、葡萄胎的处理:

(1)清除宫内容物:

①确诊后应及时清宫;②输液、配血准备;③充分扩张宫颈管,用大号吸管吸引;④宫口充分扩张后用宫缩剂;⑤刮出组织送病理检查;⑥一次性刮净。

(首选吸刮术 ,在手术室内由有经验的医生操作,避免穿孔:术前开放静脉通路,子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于一周后行第二次)

(2)预防性化疗:①年龄大于40岁②葡萄胎排出前HCG>100000U/L③葡萄胎清除后HCG无进行性下降或持续不降④子宫明显大于妊娠月份⑤黄素囊肿直径>6cm⑥第二次刮宫仍有滋养细胞高度增生⑦无条件随访者。

(3)黄素化囊肿:随葡萄胎清除,2~4月自然消失,除非蒂扭转,否则不必手术。

(4)切除子宫

27、妊娠滋养细胞肿瘤诊断:

(1)侵蚀性葡萄胎:葡萄胎清除后半年内出现典型临床表现或转移灶症状;HCG在葡萄胎清除后人持续高水平;B超提示葡萄胎组织侵入肌层;子宫肌层或宫外转移灶切片中见到绒毛结构。

(2)绒毛膜癌:足月产、流产或异位妊娠后4周HCG持续高水平或下降又上升排除妊娠物残留或再次妊娠;不规则阴道出血;转移早及其相应症状和体征。

28、卵巢肿瘤的并发症及其处理原则:

答:①蒂扭转(处理原则:一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。)

②破裂 (处理原则:确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔)

③感染(处理原则:应积极控制感染,择期手术探查。)

④恶变(处理原则:疑有恶性变者,应及时手术。

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作者:星草忆霖 录入:星草忆霖 来源:原创
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